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南京体检代检告诉您如何发现与处理老年人吞咽问题?

www.gdtjxf.com 来源:本站 发布时间:2021-5-30 16:55:11 浏览量:

  

 

 失智症长者记忆力、认知功能、行动能力都逐渐退步,吃东西需要家人喂、食物常常含在嘴巴里,且容易呛咳,因发烧被带来医院急诊,诊断为肺炎,因而放置鼻胃管,住院接受肺炎治疗。

 

吞咽困难 生活质量下降 甚至威胁生命

医师陈慧娟说,像这样的病人,在医院时常可见,病人可能在肺炎治疗完成后返家,自行移除鼻胃管,又回到之前的进食方式,然后因为营养不良,造成体力持续衰退,且依然容易呛到,再次产生吸入性肺炎而入院、卧床,体力更是下降,吞咽能力持续恶化,陷入无限恶性循环。

 

许多疾病与问题,例如:脑中风、帕金森氏症、头部外伤、阿兹海默氏症、头颈癌、不正确的姿势、老化造成的视野、牙口、味觉、舌头脸颊咽部肌肉力量的退化,都可能引起吞咽障碍。

 

吞咽是用来获得生命所需之能量,也是人生的重要乐趣。吞咽能力恶化会导致生活质量下降,甚至威胁生命。

 

反复性的呼吸道感染、不明原因体重下降 都是吞咽障碍征兆

陈慧娟指出,常呛咳、吃东西时间变长或觉得费力、容易累、流口水、舌头动作不灵活、食物残留在进食通道中、吞咽食物时常需吞多次才能吞下、反复性的呼吸道感染、不明原因的体重下降,这些都是吞咽障碍的可能症状。像是失智症患者,若是观察到食物残留在口中或是漏出来,可能是口腔部吞咽困难;常常呛到并吞咽延迟,则可能是咽部吞咽困难;不愿意进食,有可能是认知功能缺损、忧郁、其他心理因素或咀嚼容易累所导致。

 

尽早发现 规划吞咽治疗与训练计划

并不是只有运动功能可以做复健训练,观察到这些症状,尽早发现吞咽困难,经过专业评估,确认吞咽障碍原因,就可以根据每个病人情况规划个别化的吞咽治疗与训练计划,不同原因的吞咽问题,需要不同的介入处理,台北市立联合医院有完整团队,包含:复健科、牙科、耳鼻喉科、神经内科、精神科、肠胃科、语言治疗、营养科、护理科,合力处理各方面问题,可能需要处理牙齿牙周问题、确认假牙、鼓励吞口水、依患者状况调整进食姿势、提供适合的食物质地、进行嘴唇与舌头运动、咀嚼运动、口腔按摩、使用适合的餐具、教导病人和照顾者有效的咳嗽、正确口腔清洁、适宜吞咽技巧,藉此达到安全摄取足够水分与营养,就可以阻止这个恶性循环,提高病人生活质量。

 

 

 

 

 

 

 

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